Plano de Saúde Medial Individual



Informções sobre tabelas de preço, prazos de carências, e rede credenciada. Corretor de Seguros e Planos de Saúde em São Paulo SP.

Tabela de Preços Plano Individual - Abril de 2010

Planos	Essencial 240	Essencial 240	Essencial 260	Class 620		Class 640	Premium 840	Platinum 880
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	102,58	114,88	126,36	125,99	152,63	191,30	240,38	543,92
19 a 23 anos	102,58	114,88	126,36	157,48	190,79	239,13	300,47	679,90
24 a 28 anos	143,60	160,82	176,90	176,38	213,69	267,82	336,53	761,49
29 a 33 anos	143,60	160,82	176,90	195,28	236,57	296,50	372,58	843,05
34 a 38 anos	153,86	172,30	189,54	214,18	259,47	325,20	408,65	924,66
39 a 43 anos	153,86	172,30	189,54	233,08	282,35	353,88	444,70	1.006,21
44 a 48 anos	251,29	281,43	309,56	308,66	373,92	468,64	588,91	1.332,52
49 a 53 anos	359,00	402,04	442,24	406,79	492,79	617,62	776,13	1.756,13
54 a 58 anos	461,56	516,91	568,58	566,94	686,81	860,79	1.081,68	2.447,53
59 ou + anos	615,21	688,99	757,86	755,90	915,72	1.147,69	1.442,20	3.263,29

• Taxa de Inscrição R$ 15,00 por contrato

IMPORTANTE:
O plano Essencial Individual/Familiar só pode ser comercializado na Região Metropolitana de São Paulo.
Linha Proteção / Planos Essencial:
Atendimentos Eletivos Grupo de Municipios da Região Metropolitana de São Paulo - Atendimentos de Urgência e/ou Emergência é Nacional.
Linha Conforto / A partir do Plano Class 620:
Atendimentos Eletivos Nacional - Atendimentos de Urgência e/ou Emergência é Nacional.

FAMILIAR I - CASAL, OU PAI OU MÃE COM FILHOS / MÍNIMO DE 02 BENEFICIÁRIOS (valores em R$ já com desconto de 5%)
Valor por pessoa, a soma por cada faixa etária

Planos	Essencial 240	Essencial 240	Essencial 260	Class 620		Class 640	Premium 840	Platinum 880
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	97,45	109,13	120,04	119,69	145,00	181,74	228,36	516,73
19 a 23 anos	97,45	109,13	120,04	149,61	181,25	227,17	285,45	645,91
24 a 28 anos	136,42	152,78	168,05	167,56	203,00	254,43	319,71	723,42
29 a 33 anos	136,42	152,78	168,05	185,51	224,74	281,68	353,95	800,89
34 a 38 anos	146,16	163,69	180,06	203,47	246,50	308,94	388,22	878,43
39 a 43 anos	146,16	163,69	180,06	221,43	268,23	336,19	422,46	955,90
44 a 48 anos	238,73	267,36	294,08	293,23	355,22	445,21	559,47	1.265,90
49 a 53 anos	341,05	381,94	420,13	386,45	468,15	586,74	737,32	1.668,32
54 a 58 anos	438,48	491,06	540,15	538,60	652,47	817,75	1.027,60	2.325,15
59 ou + anos	584,45	654,54	719,97	718,11	869,93	1.090,30	1.370,09	3.100,13

FAMILIAR II - CASAL COM UM FILHO / MÍNIMO DE 03 BENEFICIÁRIOS (valores em R$ já com desconto de 10%)
Valor por pessoa, a soma por cada faixa etária

Planos	Essencial 240	Essencial 240	Essencial 260	Class 620		Class 640	Premium 840	Platinum 880
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	92,32	103,39	113,72	113,39	137,37	172,17	216,34	489,53
19 a 23 anos	92,32	103,39	113,72	141,74	171,72	215,22	270,43	611,91
24 a 28 anos	129,24	144,74	159,21	158,74	192,32	241,04	302,88	685,34
29 a 33 anos	129,24	144,74	159,21	175,75	212,91	266,85	335,32	758,74
34 a 38 anos	138,47	155,07	170,58	192,76	233,52	292,68	367,79	832,19
39 a 43 anos	138,47	155,07	170,58	209,77	254,12	318,49	400,23	905,59
44 a 48 anos	226,16	253,28	278,61	277,80	336,53	421,78	530,02	1.199,27
49 a 53 anos	323,10	361,84	398,01	366,11	443,51	555,86	698,51	1.580,52
54 a 58 anos	415,40	465,22	511,73	510,25	618,13	774,71	973,51	2.202,77
59 ou + anos	553,69	620,09	682,08	680,31	824,15	1.032,92	1.297,98	2.936,96

FAMILIAR III - CASAL COM NO MÍNIMO DOIS FILHOS / MÍNIMO DE 04 BENEFICIÁRIOS (valores em R$ já com desconto de 15%)
Valor por pessoa, a soma por cada faixa etária

Planos	Essencial 240	Essencial 240	Essencial 260	Class 620		Class 640	Premium 840	Platinum 880
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	87,19	97,64	107,40	107,09	129,74	162,61	204,32	462,34
19 a 23 anos	87,19	97,64	107,40	133,86	162,18	203,26	255,40	577,92
24 a 28 anos	122,06	136,70	150,36	149,92	181,63	227,65	286,05	647,27
29 a 33 anos	122,06	136,70	150,36	165,98	201,08	252,03	316,69	716,59
34 a 38 anos	130,78	146,46	161,11	182,06	220,55	276,42	347,35	785,96
39 a 43 anos	130,78	146,46	161,11	198,12	240,00	300,80	377,99	855,28
44 a 48 anos	213,60	239,21	263,13	262,36	317,83	398,35	500,57	1.132,64
49 a 53 anos	305,15	341,74	375,90	345,77	418,87	524,98	659,71	1.492,71
54 a 58 anos	392,33	439,37	483,30	481,90	583,79	731,67	919,43	2.080,40
59 ou + anos	522,93	585,64	644,19	642,52	778,36	975,54	1.225,87	2.773,80

Tipo de Cobertura para reembolso	Class 620	Class 640	Premium 840	Platinum 880
Consulta Médica	48,00	48,00	96,00	240,00
Hemograma Completo	18,00	18,00	27,00	54,00
Eletrocardiograma	27,00	27,00	41,00	81,00
Endoscopia Digestiva	144,00	144,00	216,00	432,00
Ultra-som Pélvico	63,00	63,00	95,00	189,00
Ultra-som Obstétrico	84,00	84,00	126,00	252,00
Tomografia de Crânio	447,00	447,00	671,00	1.341,00
Ressonância Magnética de Crânio	1.080,00	1.0,80,00	1.620,00	3.240,00



Rede Credenciada - Hospitais e Laboratórios em São Paulo e Região

Essencial 220
Categoria Proteção Essencial
ZONA NORTE Presidente (PS) Casa Verde (M, PS) Albert Sabin (PS) ZONA SUL Alvorada Sto Amaro (H, PS, M) Alvorada Chácara Flora (H) Jaraguá (H, PS, M) Clinisul (PS) Dante Pazzanese (H) Samaro (PS) Hospital do Rim (H) Infantil Ipiranga (PS)	ZONA LESTE São Miguel (PS) H Itaquera (PS) N S da Penha (M, PS) Central (M, PS) ZONA OESTE Panamericano (H) Itatiaia (PS) Clinica Maia (PS) Hospital Jardins (M) Itacolomy (M, PS)
Laboratórios CEDAC Centro de diagnósticos e Análises Clínicas, Clínica Schmillevitch, CRYA , CClínica Radiolólica Yeochua Avritchir, Diagnóstico por Imagem PRESECOR, Instituto Campinas de Diagnósticos, Laboratório Biogenese de Análises Clínicas, Mello, Nasa, Bioclínico, Rhesus Medicina Nuclear.
LEGENDA: Hospitais (H), Maternidade (M), Pronto Socorros (PS)
ESSENCIAL 240
ZONA NORTE Portinari (PS) ZONA SUL Santa Marina (M) Sepaco (M) Ruben Berta (PS) Serra Mayor (PS) Prontoftalmo (PS)	ZONA LESTE 8 de Maio (M, PS) Vila Matilde (M, PS) Master Clin (M) Santo Expedito (M, PS) São Cristóvão (M) ZONA OESTE Albert Sabin (M,PS) CENTRO C H Paulista (PS)
ESSENCIAL 260
ZONA NORTE San Paolo (M, PS)	ZONA LESTE Santa Marcelina (M, PS) Vila Matilde (M, PS) Master Clin (M) Cema (PS)
ABCD/Outras Regiões
Hosp. Carlos Chagas (M/PS - Guarulho), Hospital Stella Maris (Guarulhos) Hospital America (Somente PA - Mauá) , Neomater (S. B. do Campo) Hospital Nossa Senhora de Fatima, Benef. Portuguesa S. Caetano do Sul, Hosp. e Maternidade São Sebastião (Suzano).
CLASS 620
Categoria Proteção Essencial
ZONA NORTE Hosp. e Mat. Casa Verde(H/M/PS) Hosp. e Pronto Socorro Portinari (H/M, PS) Hospital Presidente (H/PS) Hospital San Paolo - Antigo Voluntários (H/M/PS) Hospital Nipo- Brasileiro (H/M/PS) ZONA SUL Alvorada Moema (H Santa Joana (M) apto Santa Marina (H,M PS) N. S. de Lourdes (H, PS) Santa Cruz (H, PS) Santa Rita ( H, PS) São Camilo (H, M, PS) H. da Criança (M, PS) Sepaco (H,M, PS) Ruben Berta (H, M, PS) API (h, PS) Defeitos da Face (H) Infantil Ipiranga (H< PS) ZONA OESTE Fund. Fac. Medicina (PS) Metropolitano (H, PS) Clinica Maia (H, PS) Albert Sabin (H, M, PS) Jardins (H, M, PS) Panamericana (H, PS)	ZONA SUL Alvorada Moema (H, PS) Santa Joana (M) Apto Santa Marina ( H, M, PS) N. S. de Lourdes (H, PS) Santa Cruz (H, PS) Santa Rita (H, PS) São Camilo (H, M, PS) H. da Criança (M, PS) Sepaco (H, M, PS) Ruben Berta (H, PS) API (H, PS) Defeitos da Face (H) Infantil Ipiranga (H, PS) CENTRO Bandeirantes (H, PS) Santa Isabel (PS) C H Paulista (H, PS)
Rede de Hospitais Medial em outras Regiões Plano Essencial 620E e 620A
STO ANDRÉ: Hospital Beneficiencia Portuguesa (H,M PS); Hospital e Maternidade Bartira (H, M, PS); Hospital Cristovão da Gama (H, M, PS); CARAPICUÍBA: Hospital Alphamed (H, M, PS); CAIEIRAS: EMED (H,M, PS); SÃO BERNARDO: Hospital Baeta Neves (H, PS); Inst. Assist. Emanuel (H); Hosp. e Mat. Assunção (H, M, PS);Hospital IFOR (H, PS); Hospital Neomater (H, M, PS); ITAPEVI: Hospital; Nova Vida (H, M, PS)
CLASS 640 A
Categoria Conforto
ZONA NORTE São Camilo (H, M, PS) ZONA SUL Alvorada Moema (H, PS) Santa Catarina (H, M, PS) Pró-Matre ( M) São Luiz Itaim (M) PS Inf. Bandeira Paulista (PS)	ZONA LESTE São Luiz A Franco (M) ZONA OESTE CENTRO 9 de Julho (H) Santa Isabel (H, PS) PS Infantil Sabará (H, PS)
Rede de Hospitais Meial em outras Regiões Plano Conforto Class 640 A
Santo André: Hospital e Maternidade Brasil (H, M, PS)
LABORATÓRIOS: Bioclínico; CDB; CEDAC; Campana; Cimerman; Clínica Schmillevitch; Clinica Radiológica Eeochua Avritchir; Centro de Ultrassonografia e Radiologia; Presecor; Digimagem; instituto Campinas; LAbor LAbis; Biogenese; Vital Brasil; Lavoisier; Maximagem; Melo; Nasa; Rhesus; SAE
840 A
Categoria Conforto Premium
ZONA SUL Oswaldo Cruz (H, PS) H. do Coração (H) São Luiz Itaim (H, M, PS) São Luiz do Morumbi (H, PS) ZONA LESTE São Luiz Anália Franco (H, M, PS)	ZONA OESTE Incor (H) CENTRO A. C. Camargo ((H) H. Dia Fleury (H) Samaritano (H, M, PS) São João (H)
LABORATÓRIOS
Bioclinico; CDB; Cedac; Campana; Cimerman; Clinica Schmillevitch Clinica Radiológica Eeochua Avritchir Centro de Ultrassonografia e Radiologia Presecor; Digimagem; Instituto Campinas; Labor Labis; Biogenese; Vital Brasil Lavoisier; Maximagem; Melo Nasa; Rhesus; SAE Biesp; Celac; Delboni Auriemo Salomão e Zoppi
PRINCIPAIS SERVIÇOS DE DIAGNÓSTICOS E CLINICAS + os acima...
CDB Centro de Diagnósticos Brasil Cura Centro de Ultra-sonografia e Radiologia	Celac Clinica Schmilevitch URP Diagnóstico Médico
PLATINUM 880 + todos os acima...
Hospital Albert Einstein - São Paulo (H/M) Hospital Sírio Libanês - São Paulo (H)
PRINCIPAIS SERVIÇOS DE DIAGNÓSTICOS E CLINICAS + todos os acima...
Fleury
Rede Credenciada sujeita à alteração por parte da operadora sem prévio aviso

Endereços dos Centros Médicos

- Centro Médico Brigadeiro: Av. Brigadeiro Luis Antônio, 3840. Tel.: 2103-0600
- Centro Médico Zona Oeste: Rua Clélia,336. Tel.: 2185-0450
- Centro Médico São Miguel: Av. Pires do Rio, 449. Tel.: 2185-0250
- Centro Médico da Mulher: Av. Washington Luís, 177. Tel.: 2134-0900
- Centro Médico Santo André: Rua das Figueiras, 291. Tel.: 2171-3050
- Centro Médico Zona Norte: Rua Ezequiel Freire, 432. Tel.: 2185-0400
- Centro Médico São Bernardo: Av. Lucas Nogueira Garcez, 607. Tel.: 2173-3050
- Centro Médico São Bernardo II: Av. Rio Branco, 401 - Centro. Tel.: 2135-8950
- Centro Médico da Criança: Av. Adolfo Pinheiro, 1641 - Santo Amaro. Tel.: 3572-7500
- Centro Médico Zona Leste: Rua Serra de Jairé, 282. Tel.: 2185-0350
- Centro Médico Carlos Gomes: Rua Carlos Gomes, 661. Tel.: 2103-0900
- Centro Médico Osasco: Av. dos Autonomistas, 3086. Tel.: 2185-0100
- Centro Médico Conceição: Rua Guatapará, 179 - Vila Guarani. Tel.: 2131-7350

Endereço dos Hospitais Medial Saúde

- Hospital Alvorada Moema: Av. Ministro Gabriel de Resende Passos, 550. Tel.: 2186-9900
- Hospital e Maternidade Alvorada Santo Amaro: Rua Barrão do Rio Branco, 555. Tel.: 2185-0500
- Hospital Alvorada Chácara Flora (Hospital Alvorada Unidade de Reabilitação): Rua Guilherme Asbahr Neto, 438. Tel.: 2185-0300

Carências

Carências: é assegurada a utilização do plano de saúde após o cumprimento dos prazos de carências, contadas a partir da data de inicio da vigência individual de cada usuário. Veja a seguir as especificações das coberturas asseguradas pela Medial Saúde por alínea de carência
Alíneas	Prazo	Cobertura
A	24 horas	Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B	30 dias	Consultas médicas e exames complementares básicos (analises clinicas, radiologia, eletrocardiografia convencional) respeitado o disposto nas alíneas seguintes.
C	90 dias	Fisioterapia ambulatorial, fonoaudiologia (limitada a 40 sessões ao ano por usuário), teste ergométrico, ultra-sonografia simples, endoscopia digestiva, mamografia, audiometria, impedanciometrias e pequenos procedimentos ambulatoriais.
D	180 dias	Exames e tratamentos especiais: ultra-sonografia colorida e ultra-sonografia com doppler; densitometria ósseas; ecocardiografias; eletrocardiografias dinâmicas (M.A.P.A. e holter); monitoragem contínua da pressão arterial; exames oftalmológicos especiais; exames otorrinolaringológicos especiais; provas de função pulmonar; cardiotocografias.
E	180 dias	Exames e tratamentos especiais: acupunturas; angiografias; angioplastias; arteriografias; broncoscopias; cardio-estimulação transeofágica; colonoscopias; cintilografias; flebografias; exame imuno-histoquímico ou imunoperoxidase; eletroneuromiografias; histeroscopias e videolaparoscopias diagnósticas e terapêuticas; artroscopias diagnósticas e terapêuticas; medicina nuclear; nefrolitotripsias; ressonância nuclear magnética; tomografia computadorizada; hemodiálises e diálises peritoneais; quimioterapias; radioterapias (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia, eletronterapia, etc...); hemoterapias, radiologia intervencionista, endoscopias diagnósticas e procedimentos terapêuticos; exames estereotóxicos; exames genéticos; hemodinâmicas diagnósticas e procedimentos terapêuticos; neurofisiologia clinica; além dos demais procedimentos de alta complexidade assim definidos pela ANS.
F	180 dias	Cirurgias ambulatoriais.
G	180 dias	Internações clinicas e cirúrgicas, inclusive em hospital dia; transplantes de rins e córnea.
H	300 dias	Partos a termo.

Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou lesão(ões) preexistente(s) poderá ser aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte e quatro) meses, ou agravo (acréscimo pecuniário) ao valor da Taxa Mensal de Manutenção, pelo período de 24 (vinte e quatro) meses, em contraprestação pelo atendimento de doença(s) e/ou lesão(ões) preexistente(s) respeitando as carências das alíneas (A a H).

INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Proponentes oriundos de planos individuais ou empresariais desde que:
a. O tipo de segmentação seja similar ao da Medial Saúde, ou seja, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia;
b. Proponentes tenham no máximo 59 anos, 11 meses e 29 dias;
c. Apresentem a seguinte documentação comprobatória;
- Propostas oriundas de planos Pessoa Física: cópia da apólice ou proposta do plano de saúde e os 3 últimos comprovantes de pagamento,
- Propostas oriundas de planos Empresariais: carta da empresa contendo nome da Operadora, tipo de acomodação, tipo de segmentação, período de permanência no plano;
d. A data do pagamento da ultima mensalidade do plano anterior não seja superior a 60 (sessenta) dias.
NÃO HAVERÁ REDUÇÃO NO PRAZO DE CARÊNCIA PARA:
1. Os usuários oriundos de planos não regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 02/01/1999. Deverão cumprir obrigatoriamente carências para novas coberturas;
2. Partos a termo e Doenças e/ou Lesões preexistentes.

* Central de Atendimento 24 horas.
* 42 anos de experiência no mercado.
* Atendimento nacional*.
* Ampla rede de consultórios, clínicas, hospitais e laboratórios.
* 03 Hospitais próprios, 13 Centros Médicos e 1 Pronto-Socorro.
* Melhores condições de reembolso*.
* Central de Atendimento 24h
* Consulta à rede credenciada via Internet.
* Cobertura para fonoaudiologia, acupuntura, homeopatia, fisioterapia, psicoterapia, AIDS, psiquiatria, entre outros**
* Exames especiais com liberação de senha por telefone e/ou fax.
* Programa de Medicina Preventiva.