Plano de Saúde Golden Cross Empresarial



ISENTA A TAXA DE CADASTRO (SUJEITO A ALTERAÇÃO).> Mínimo de 02 Titulares + 01 Dependente (03 Vidas).> Composição Promocional: A partir de 01 titular com vínculo mais 02 dependentes (Com Limite de Idade Até 59 Anospara Titulares e Dependentes). OBS.: Caso haja pessoas com idade superior a 59 anos volta a Composição padrão: (03 usuários, sendo pelo menos 02 titulares com vínculo empregatício ou societário comprovado e o outro dependente legal.(vide aditivo).

PLANO PME - 03 À 29 VIDAS - Setembro/2011
Planos	ESSENCIAL	ESSENCIAL	BÁSICO	BÁSICO	ESPECIAL	ESPECIAL	EXECUTIVO I	EXECUTIVO III	EXECUTIVO V
Acomodação		Apto.	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	88,33	103,92	98,17	115,50	124,79	146,82	325,63	400,54	480,63
19 a 23 anos	119,09	140,10	132,35	155,72	168,24	197,94	439,01	540,01	647,99
24 a 28 anos	120,28	141,51	133,68	157,27	169,92	199,92	443,40	545,41	654,47
29 a 33 anos	129,90	152,83	144,37	169,86	183,52	215,92	478,88	589,04	706,82
34 a 38 anos	131,20	154,35	145,81	171,55	185,35	218,08	483,67	594,93	713,89
39 a 43 anos	158,44	186,40	176,09	207,17	223,83	263,35	584,07	718,44	862,09
44 a 48 anos	216,58	254,81	240,71	283,20	305,98	360,00	798,43	982,11	1178,48
49 a 53 anos	273,80	322,13	304,30	358,02	386,82	455,11	1009,38	1241,58	1489,84
54 a 58 anos	287,49	338,23	319,52	375,92	406,16	477,86	1059,84	1303,66	1564,33
+ de 59 anos	529,93	623,47	588,97	692,94	748,68	880,84	1953,61	2403,03	2883,53

TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários
Planos	ESSENCIAL	ESSENCIAL	ESPECIAL	ESPECIAL	EXECUTIVO I	EXECUTIVO III	EXECUTIVO V
Acomodação	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	74,00	87,10	105,98	124,67	275,79	339,24	443,50
19 a 23 anos	99,77	117,43	142,88	168,08	371,82	457,36	597,93
24 a 28 anos	100,76	118,60	144,31	169,76	375,54	461,94	603,91
29 a 33 anos	108,83	128,09	155,86	183,34	405,58	498,89	652,22
34 a 38 anos	109,91	129,37	157,41	185,18	409,64	503,88	658,74
39 a 43 anos	132,73	156,23	190,09	223,62	494,68	608,49	795,50
44 a 48 anos	181,44	213,57	259,86	305,69	676,22	831,80	1087,44
49 a 53 anos	229,38	269,99	328,51	386,45	854,88	1051,56	1374,74
54 a 58 anos	240,85	283,49	344,94	405,77	897,63	1104,14	1443,48
+ de 59 anos	443,96	522,55	635,82	747,96	1654,60	2035,26	2660,77

Compulsório: Adesão de Todos os Funcionários da Empresa.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

> Beneficiário Titular: Sócios, Diretor, Empregados Registrados (FGTS) e Prestadores de Serviços que se encontre emplena atividade de trabalho e que comprovem através de documentos exigidos, o vínculo com a empresa contratante.> Beneficiário Dependente: Cônjuge ou Companheiro(a), Filho(s) Solteiro(s) Natural(is) ou Adotivo(s) com Idade Inferior a30 Anos Completos.

> Aditivo Odontológico (Quando o(a) Cliente Optar pelo Plano Odontológico - Não Obrigatório). > Aditivo Nº de Vidas (Obrigatório em Todos os Contratos). > Aditivo Prestador de Serviços (Obrigatório Independente se Haverá ou Não Prestador). > Aditivo Declaração de Recebimento (Já Está Inclusa no Contrato - Obrigatório). > Aditivo Redução de Carências (Obrigatório). > Aditivo do Rol de Procedimentos das Novas Coberturas da ANS (Obrigatório). > Contrato Social e suas Alterações e Cartão do CNPJ da Empresa. > Contrato de Prestação de Serviços Assinado e Carimbado pela Empresa (Quando Houver Prestadores de Serviços). > Relação da Guia do FGTS Atualizada, ou Carteira Profissional ou Então a Folha de Registro (Para os Empregados que TenhamVínculo CLT). Acompanhada da Última Guia de Recolhimento. A Proposta de Amissão e todos os seus respectivos Aditivos (conforme acima orientados), deverão estar Devidamente Preenchidos(por Completo, ou seja, sem faltar qualquer Informação), Sem Rasuras, Assinados e Carimbados.Já dos Beneficiários serão necessários RG, CPF (ou comprovante da CNH) e Certidão de Nascimento e/ou Casamento, mais Contrato de Prestação de Serviços (Para os Prestadores de Serviços) Assinado pelo Prestador e pela Empresa, e para Advindos daConcorrência Cópia da Carteirinha e Último Boleto Pago.

Rede credenciada de Hospitais e Laboratórios Golden Cross

BÁSICO - QUARTO COLETIVO / QUARTO PARTICULAR
Zona Sul	Zona Leste	Centro	Zona Norte	Zona Oeste
Hosp. M. Vidas (H/PS/M), Hosp. Serra Mayor (H/PS/M), Hosp. São Camilo Ipiranga (H/PS/M), Hosp. Nossa Sra. de Lourdes (H/PS/M), Hosp. Alvorada Moema (H/PS), Hosp. Bosque da Saúde (H/PS/M), Hosp. Sta. Paula (H/PS), Hosp. Paulista (H), Hosp. São Paulo (H/PS/M), C. At. Saúde Mental (H), Hosp. Amico Vila Mariana (H/PS), Hosp. Sepaco (H/PS/M), Hosp. Santa Marina (H/PS/M).	Hosp. Aviccena (H/PS/M), Hosp. C. Guaianazes (H/PS/M), Hosp. Santa Marcelina (H/PS), Clinicordis (H/PS), Hosp. Cema (H/PS), Hosp. Nossa Sra. da Penha (H/PS/M), Hosp. Vila Matilde (H/PS/M).	Hosp. Bandeirantes (H/PS), Hosp. Benef. Portuguesa (H/PS/M), Hosp. Paulistano (H/PS), Inst. Câncer A. V. Carvalho (H).	Hosp. Nipo Brasileiro (H/PS/M), Hosp. M. Voluntários - San Paolo (H/PS), Hosp. Presidente (H/PS).	Hosp. Iguatemi (H/PS/M), Hosp. Panamericano (H/PS), Incor (H/PS), Itamaraty (H/PS), Hosp. Metropolitano (H/PS/M), Hosp. Previna (H/PS).
ABCDM
Hosp. Benef. Portuguesa / São Pedro - Santo André (H/PS/M), Neomater - São Bernardo do Campo (H/PS/M), Hosp. e Mat. Central - São Caetano do Sul (H/PS), Hosp. Diadema - Diadema (H/PS/M), Hosp. América - Mauá (H/PS/M), Hosp. Ribeirão Pires - Ribeirão Pires (H/PS/M).
ESPECIAL - QUARTO PARTICULAR
Zona Sul	Zona Leste	Centro	Zona Norte	Zona Oeste
Hosp. São Luiz Itaim (H/PS/M), Hosp. Santa Joana (H/PS/M), Hosp. AACD (H), Hosp. do Rim (H), Hosp. Santa Cruz (H/PS), Hosp. dos Defeitos da Face (H).	Hosp. Anália Franco / São Luiz Tatuapé (H/PS).	Hosp. Igesp (H/PS), Hosp. Santa Catarina (M), Hosp. Santa Isabel (H/PS/M), Hosp. Nove de Julho (H/PS), Hosp. Promatre (PS/M).	Hosp. São Camilo Santana (H/PS/M).	Hosp. São Camilo da Pompéia (H/PS/M).
ABCDM
Hosp. M. Cristóvão da Gama - Santo André (H/PS/M), Soc. Benef. São Caetano - São Caetano do Sul (H/PS/M).
RESUMO DE LABORATÓRIO
SAE, Digimagem, Lavoisier, Campana, Bio Clínico, Femme, Schimillevitch, Dr. Ghelfond, Presecor, Imuvi, CDB, Rhesus, Maxiimagem, Lego Delboni (Especial).

Vigência e Vencimento
Assinatura do Contrato	01 à 05	06 à 10	11 à 15	16 à 20	21 à 25	26 à 31
Vigência e Vencimento	15	20	25	30	05	10
VANTAGENS EXCLUSIVAS CLIENTES GOLDEN CROSS
> Cobertura de Assistência 24 Horas Sem Adicional: Completa Assistência oferecida aos Beneficiários, quando estiverem emviagens pelo Brasil ou pelo Exterior. Exemplo: Reembolso de até US$ 5.000,00 (Cinco Mil Dólares) nos casos de lesão ou doença doBeneficiário no Exterior.> Cobertura de Assistência Empresarial 24 Horas Sem Adicional: Serviços voltados para Empresa, tais como: Vidraceiro,Eletricista, Serviços de Limpezas, Chaveiros e até Vigilência, respeitando os Eventos Previstos nas Condições Gerais.> Gratuidade dos Benefícios: Golden Med - Por 09 Meses / Goldental - Por 12 Meses.> Todos os Planos com Cobertura Nacional.> Cobertura de Remissão Sem Adicional: Cobertura por 24 Meses em caso de morte do beneficiário titular.> Programa Golden de Descontos de Medicamentos.
BENEFÍCIOS OPCIONAIS
Golden Med: após o término da gratuidade (09 Meses Iniciais), com o Custo Mensal de R$ 7,00 (Sete Reais) por Beneficiário seráconcedido o atendimento médico por telefone e/ou a UTI Móvel (Conforme a Abrangência do Quadro Abaixo):
Município:	CEP
Barueri	06400-000 à 06499-999
Diadema	09900-000 à 09999-999
Embú	06800-000 à 06849-999
Guarulhos	07000-000 à 07399-999
Mauá	09300-000 à 09399-999
Osasco	06000-000 à 06299-999
Ribeirão Pires	09400-000 à 09449-999
Santo André	09000-000 à 09299-999
São Bernardo do Campo	09600-000 à 09899-999
São Caetano do Sul	09500-000 à 09599-999
São Paulo	01000-000 à 05999-999
São Paulo	08000-000 à 08499-999
Taboão da Serra	06750-000 à 06799-999
Goldental: após o término (12 Meses Iniciais), com o custo mensal de apenas R$ 15,00 (Quinze Reais) por Beneficiário seráconcedido o atendimento odontológico. Importante: Carências após a vigência do contrato (24 Horas Urgência / 60 DiasPreventiva / 90 Dias Dentista Restauradora e 180 Dias Demais Procedimentos).
EXEMPLOS DE REEMBOLSOS
Para atendimento fora da rede credenciada, reembolso pela Tabela de Honorários Médicos Golden Cross e conforme o planocontratado. Exemplo Consulta Médica:
PLANO		REEMBOLSO - R$
BÁSICO		R$ 23,80
ESPECIAL		R$ 34,00
EXECUTIVO I		R$ 75,60
EXECUTIVO III		R$ 151,20
EXECUTIVO IV		R$ 226,80
CARÊNCIAS
24 Horas	Urgência e Emergência.
30 Dias	Consultas; Análises Clínicas,exceto as discriminadas na carência de 180 dias; Fisioterapia.
180 Dias	Casos Clínicos e Cirúrgicos: Artroscopia; Casos clínicos: gerais,cardíacos,neurológicos e vasculares; Cirurgias: cardíacas,neurológicas, vasculares, adenóide, amígdala, anextomia, colpocistoperioneoplastia, hemorróida, hérnia, histerectomia,surdez, varicocele, varizes; Cirurgias Eletivas; Cirurgias em fase aguda; Cirurgias por vídeo; Ginecologia; Litotripsia;Oncologia; Oxigenoterapia hiperbárica; Transplante de rins e córneas; Exames Complementares: Anatomopatologia;Angiografia; Artroscopia diagnóstica; Biópsia e punção; Desintometria óssea; Dopler; Duplex scan; Ecocardiografia uni ebidimensional com Dopler er; Eletroencefalograma; Endoscopias digestiva, ginecológica, respiratória e urológica; Examesdecorrentes de doenças cardíacas, neurológicas e vasculares; Exames genéticos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos;Laparoscopia; Medicina Nuclear; Neurofisiologia; Radiologia simples contrastada; Radiologia intervencionista;Ressonância magnética; Teste função pulmonar; Tococardiaografia; Tomografia computadorizada; Ultra-sonografia: gerale obstétrica; Urodinâmica.Serviços Auxiliares: Diálise; Hemoterapia; Quimioterapia e Radioterapia. Consultas: Psicoterapia de Crise.
300 Dias	Parto a Termo.
720 Dias	Doenças e lesões Preexistentes.

ATENÇÃO A TABELA CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS, PARA MAIORES INFORMAÇÕES CONSULTE OADITIVO "UNIFICADO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS EMPRESARIAL"

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
> Redução de Carências até 59 anos.> Compra de carências, necessário 10(dez) meses de plano anterior.Comprovação do Tempo de Contribuição: agora, para comprovação do tempo de contribuição no Plano de Saúde da concorrência,basta o proponente apresentar o último recibo de pagamento quitado e a carteira de associado informando a data de admissão. Casoa carteira não informe a data de admissão, aceitaremos o primeiro e o último recibo quitado comprovando o mínimo de 10 meses decontribuição no Plano de Saúde anterior.
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS PARA NOVOS BENEFICIÁRIOS
MPE I	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 03 à 09 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
MPE II	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 10 à 20 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
MEP III	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 21 à 49 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS PARA BENEFICIÁRIOS ADVINDOS DE CONCORRENTES
Tempo de contribuição de no mínimo 10 (dez) meses comprovados através de cópia das três ultimas faturas pagas ecarteirinha com data de admissão de cada beneficiário incluído no plano/seguro concorrente.
MPE I	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 03 à 09 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
MPE II	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 10 à 20 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
MEP III	Carências Normais	24 Horas	30 Dias
Grupo de 21 à 49 Vidas	Carências Reduzidas	24 Horas	24 Horas
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Oriundo de Pessoa Física / Individual: Último Boleto Quitado e Cópia da Carteirinha que Tenha a Data de Início do Plano.Oriundo de PME.: Carta da Operadora Anterior (Também em Papel Timbrado, Assinada pelo Representante Legal e Com Carimbo doCNPJ) Informando a Categoria e Acomodação de Plano Anterior do Titular e Seus Dependentes Além do Tempo de Plano Anterior(Com Data de Início e Término do Plano) Junto com a Cópia da Carteirinha.