Por favor, preencha os campos abaixo. Campos marcados com (*) são obrigatórios.
Interesse
|
Cotação Seguro Auto Detalhado
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nome do Segurado * |
|
|
|
Telefone* |
|
Celular* |
|
|
|
Fax |
|
Pessoa |
|
|
|
Marca do Veículo * |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cobertura Valor |
|
|
|
|
|
|
Os dados do Principal Condutor do Veículo devem ser da pessoa que utiliza o veículo na maior parte do tempo, 85% do tempo da semana, ou caso duas pessoas ou mais pessoas utilizem o veículo impossibilitando definir quem é o principal condutor os dados devem ser da pessoa mais jovem |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Estuda em qual período? |
|
| Utilização do veículo: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Sobre as pessoas que residem com o principal condutor |
|
|
|
|
|
|
Liste abaixo o demais condutores do veículo, que possam vir a utilizar o veículo |
|
| |
|
Condutor 1 |
|
|
Profissão |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Condutor 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Condutor 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
